Pregunta tonta... ¿y cómo lo haces? ¿Un adaptador? ¿Hay una versión del pad para Dreamcast? ¿Te has currado tú un conector DC con un mando de Saturn?
Como bien ha dicho Cyclops, adaptador. Hay pads similares de carácter no oficial para Dreamcast pero yo no he utilizado ninguno y dudo que sean igual de buenos.
En mi caso tengo estos dos adaptadores:
http://segaretro.org/Total_Control_3
Entre ambos, recomiendo hacerse con el segundo (Total Control 3), por dos razones:
-El Total Control 3 mapea los L y R de Dreamcast a los botones Z y C de Sega Saturn, mientras que el DC Connection lo hace a los L y R de Sega Saturn, quedándote en las mismas que con el pad de Dreamcast para aquellos juegos de lucha que usan tres botones de puñetazo y tres de patada. Curiosamente, para ciertos juegos que no son de lucha como por ejemplo Alone in the Dark: The New Nightmare, el Total Control 3 es capaz de mapear el L y R de Dreamcast al L y R de Sega Saturn, lo cual le viene mucho mejor a este juego concreto. No sé como el adaptador es capaz de distinguir entre los juegos y sus necesidades, eso sí.
-El Total Control 3 tiene un slot para VMU, el DC Connection en cambio no, lo cual lo hace un coñazo para cuando has de guardar/cargar (hay que estar cambiando de mando al vuelo) o incluso para cuando la necesitas por narices porque hay ciertos juegos que te dan problemas si no tienes una insertada.
El DC Connection tiene la ventaja de que también puede usar pads de PlayStation, eso sí. Pero si lo que estás buscando es usar específicamente pads de Sega Saturn, yo al menos veo mucha mejor opción tirar de Total Control 3. De todas formas yo cuento con ambos por si acaso.